Déficit de atención con hiperactividad
Trastorno (TDAH)
Conocido en inglés como ADHD/ADD
Autora: Astrid Baez, 2022
Introduction
El diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ha estado rodeado de controversia durante el último siglo. En los últimos 30 años, sin embargo, se ha desarrollado un consenso sobre la existencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad y los síntomas y signos que lo definen. Además, la investigación ha aumentado el conocimiento de las causas neuroquímicas y fisiológicas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.Esto ha llevado al desarrollo de técnicas para el manejo efectivo de la condición.
¿Cuál es el origen del TDAH?
Las primeras descripciones de niños con síntomas de TDAH fueron hechas ya en 1902 por Sir George Frederick Still, se pensaba que algunos niños tenían un “defecto de control moral”. En 1908, Alfred F. Tredgold describe a los niños de “mente débil de alto grado” que probablemente tenían una forma de daño cerebral leve que les causó un comportamiento anti escolar similar al TDAH.
George Frederick Still
Fue el primer profesor de medicina infantil de Inglaterra.Nació en Highbury,En 1897 Still publicó su tesis doctoral describiendo una forma de artritis febril infantil hoy conocida como la enfermedad de Still. George Frederick Still fue el presidente de la Asociación Pediátrica Británica. Hoy en día, las ideas de George Frederic Still siguen siendo aplicadas y aceptadas en todo el mundo. Algunos ejemplos de los trastornos sobre los que escribió son el raquitismo, la tuberculosis, la enfermedad de Stills, el trastorno del habla, el TDAH y muchos más.
Alfred F. Tredgold
Alfred F. Tredgold, era médico y miembro de la Comisión Real Inglesa sobre Deficiencia Mental, publicó un libro llamado ‘Deficiencia mental en 1908 sobre niños con características de hiperactividad. Tredgold describió a los niños con características de hiperactividad como “de mente débil de alto grado” se creía que los síntomas eran el resultado de un defecto cerebral heredado de los padres.Tredgold creía que no se encontraron factores ambientales que causan las características de hiperactividad en los niños. Según Tredgold, los niños con características de hiperactividad tenían dificultades para recibir educación en la escuela y se creía que exhiben comportamientos criminales más fácilmente.
Déficit de atención con hiperactividad Trastorno(TDAH)
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno cerebral marcado por un patrón continuo de falta de atención y / o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo. Es uno de los trastornos más comunes en los niños, afectando a millones de niños alrededor del mundo. Los niños con TDAH también pueden tener dificultades con la baja autoestima, las relaciones problemáticas y el bajo rendimiento en la escuela. Los síntomas a veces disminuyen con la edad. Sin embargo, algunas personas nunca superan por completo sus síntomas, ya que el tratamiento no curará el TDAH, puede ayudar mucho con los síntomas con estrategias para tener éxito. El tratamiento generalmente implica medicamentos e intervenciones conductuales. El diagnóstico y el tratamiento temprano pueden marcar una gran diferencia en el resultado.
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico del desarrollo que afecta a niños, adolescentes y adultos. La complejidad de este trastorno radica en la amplia gama de síntomas que puede presentar, así como en la variabilidad en la forma en que se manifiesta en cada individuo. Esta diversidad de manifestaciones ha llevado a la identificación de diferentes subtipos de TDAH, cada uno con características distintivas.
Es fundamental comprender que el TDAH trasciende más allá de la mera presencia de síntomas individuales, impactando de manera significativa no solo la vida diaria de quienes lo experimentan, sino también sus interacciones sociales, rendimiento académico y estado de salud mental en general. Es por ello que la identificación temprana y el reconocimiento de los diferentes subtipos son esenciales para proporcionar un enfoque de tratamiento personalizado que aborde las necesidades específicas de cada persona afectada.
La Asociación Psiquiátrica Americana (APA) ha desempeñado un papel crucial en la evolución de la conceptualización del TDAH a lo largo del tiempo. Con el paso de las ediciones del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), se ha ampliado la comprensión de este trastorno, incluyendo la introducción de los tres subtipos principales: TDAH de tipo combinado, TDAH predominantemente de tipo desatento, y TDAH predominantemente de tipo hiperactivo-impulsivo. Estos subtipos proporcionan a los profesionales de la salud herramientas valiosas para el diagnóstico preciso y la implementación de estrategias de tratamiento efectivas.
En resumen, el TDAH es un trastorno complejo que requiere una comprensión integral de sus diferentes manifestaciones. La conciencia y el conocimiento de los subtipos de TDAH son fundamentales para garantizar que aquellos que conviven con este trastorno reciban el apoyo y tratamiento adecuados, contribuyendo de manera significativa a mejorar su calidad de vida.
¿Cuáles son las causas?
Se desconoce la causa exacta del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) aunque según diferentes estudios realizados, se cree que una combinación de factores puede ser responsable. Por ejemplo: la genética, función y estructura cerebral y Grupos de riesgo. Para tener un mejor entendimiento de cada factor entraré más en detalle. La genética juega un papel importante en el TDAH. Según los estudios realizados en donde escogen varios miembros de diferentes familia, la cual fueron sometidas a una evaluación de salud mental, indicó que los familiares de las personas que han sido diagnosticadas con TDAH tienen de cuatro a seis veces más probabilidades de tener TDAH que las personas en las familias de aquellos que no tienen TDAH. Sin embargo, es probable que la forma en que se hereda el TDAH sea compleja y no se cree que esté relacionada con una sola falla genética. Además, la influencia genética en el TDAH puede manifestarse de diversas maneras, lo que complica aún más su comprensión y tratamiento.
Según otros estudios también realizados muestran una conexión entre TDAH y el cerebro, donde los estudios indican que los cerebros con TDAH tienen niveles bajos de un neurotransmisor llamado norepinefrina. La dopamina es lo que ayuda a controlar el centro de recompensa y placer del cerebro, el cerebro con TDAH tiene una actividad deteriorada en cuatro regiones funcionales del cerebro. Estas son Corteza frontal la cual es responsable de la lógica y el razonamiento, esta región controla funciones de alto nivel por ejemplo la atención, función ejecutiva y la Organización. Sistema límbico, se encuentra profundamente en el cerebro. Regula nuestras emociones, atención y controlar nuestros impulsos. Ganglios basales, La función de los ganglios basales implica el envío de las señales nerviosas a lo largo de dos caminos diferentes, puede causar que la comunicación intracerebral y la información se cortocircuitan. Esto resulta en falta de atención o impulsividad. El sistema de activación reticular, este es el principal sistema de transmisión entre las muchas vías que entran y salen del cerebro, Una deficiencia que puede causar falta de atención, impulsividad o hiperactividad. Estas investigaciones proporcionan una visión más detallada de la relación entre la bioquímica cerebral y el TDAH, lo que puede guiar el desarrollo de tratamientos más efectivos y personalizados para las personas que sufren este trastorno.
También se cree que las personas en los grupos de riesgo tienen más riesgo de tener TDAH. En esta categoría están los niños que nacen prematuros, bajos de peso, epilepsia o con daño cerebral que ocurrió en el útero o después de una lesión grave en la cabeza. La identificación de estos factores de riesgo no solo es crucial para comprender el desarrollo del TDAH, sino que también puede permitir estrategias preventivas y de detección temprana que mejoren el pronóstico de los niños que enfrentan estas condiciones. Es importante seguir investigando y profundizando en la comprensión de estos factores de riesgo para desarrollar intervenciones más efectivas y adaptadas a las necesidades específicas de estos grupos de población.
El TDAH es un trastorno complejo que puede variar significativamente de una persona a otra, y su impacto puede extenderse a muchas áreas de la vida, incluida la escolar, laboral, social y familiar. Es fundamental comprender que su origen es multifactorial y que su abordaje y tratamiento deben ser personalizados, teniendo en cuenta la singularidad de cada individuo.
El tratamiento del TDAH puede involucrar una combinación de terapia conductual, apoyo educativo y, en algunos casos, medicación. Es crucial buscar la orientación de profesionales de la salud mental para determinar el enfoque más adecuado para cada situación particular. Además, contar con el apoyo y la comprensión de familiares, amigos y entorno educativo es esencial para promover un manejo efectivo del trastorno.
¿Cómo se diagnostica?
Un diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) conlleva varios pasos importantes que deben seguirse para asegurar una evaluación completa y precisa. El primer paso es consultar y expresar su preocupación sobre el comportamiento del niño con su pediatra. Es fundamental también asegurarse de que el niño cumpla con la edad requerida, ya que la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que los médicos de atención primaria inicien una evaluación y tratamiento para el TDAH en niños a partir de los 4 años de edad.
Uno de los aspectos clave en este proceso es observar detenidamente el comportamiento del niño. Si es posible, antes de la cita con el pediatra, es recomendable consultar con los maestros para saber si han observado algún cambio en el comportamiento del niño. Recolectar información detallada y relevante ayudará al pediatra a reconocer posibles síntomas de TDAH y a evaluar el caso de manera más completa. Además, el pediatra es probable que realice preguntas sobre si ha habido algún cambio significativo en la vida del niño, como un divorcio, mudanza o pérdida de un ser querido. Estos eventos pueden causar comportamientos similares al TDAH de forma temporal, mientras el niño procesa el cambio. Es importante descartar otros trastornos que puedan estar relacionados, por ejemplo, la depresión y la ansiedad en los niños a veces pueden ser confundidas con el TDAH, por lo que la evaluación debe ser minuciosa.
Posteriormente, el pediatra podría proporcionar un formulario que deberá ser contestado tanto por la mamá como por la maestra. Una vez completado, se programará una cita para revisar los resultados y determinar si los síntomas observados en el niño son suficientes para un diagnóstico de TDAH. Es crucial tener en cuenta que el funcionamiento del niño debe verse afectado en 2 o más entornos, generalmente el hogar y la escuela. Este criterio es fundamental para el diagnóstico.
En algunos casos, los pediatras pueden diagnosticar el TDAH por sí mismos, aunque otros prefieren referir al niño a un psiquiatra para una evaluación más detallada y un diagnóstico preciso. En última instancia, seguir estos pasos con detenimiento puede ayudar a garantizar un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento efectivo para el niño.
¿Cuáles son los síntomas?
Inatención
Problemas para mantener la atención
Comete errores descuidados
Dificultad para escuchar
Dificultades para seguir las instrucciones
Dificultades de organización
Fácilmente distraído
Olvidadizo
Hiperactividad
Inquietud
Sentirse inquieto
Interrumpir a otros
Habla excesivamente
Siempre “en movimiento
Problemas para permanecer sentado
Luchando por participar en actividades de ocio en silencio
Para un diagnóstico no es necesario tener todos los síntomas. cinco síntomas deben estar presentes y deben experimentarse en al menos dos entornos: trabajo y en el hogar. Estos síntomas también deben interferir claramente con la calidad de vida y el funcionamiento.
Tratamiento
Hay muchas maneras de tratar el TDAH y ayudar a controlar los síntomas. desde medicamentos y terapia hasta cambios en el estilo de vida. Pero los expertos están de acuerdo en que la medicación para el TDAH es el tratamiento más efectivo para la mayoría de las personas. terapia de conversación para lidiar con problemas emocionales que a menudo ocurren. Algunas personas también pueden beneficiarse de los grupos de habilidades sociales. La terapia conductual puede ser útil para algunos niños, especialmente en combinación con medicamentos. Esta terapia está diseñada para reemplazar comportamientos negativos con positivos.
El proceso de asegurar adaptaciones académicas para su hijo con TDAH
Escriba una carta solicitando una evaluación para ver si su hijo con TDAH podría beneficiarse de las acomodaciones académicas. Las acomodaciones pueden estar en un plan 504 o un IEP.
Cuál es la diferencia entre ambos. Un Plan de Educación Individualizado (IEP) se guía por la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades y proporciona educación especial y servicios relacionados a un estudiante que se identifica como que tiene una discapacidad que afecta negativamente su capacidad para recibir instrucción académica. Un estudiante que recibe servicios de educación especial tiene derecho a la modificación del plan de estudios, adaptaciones, instrucción especializada y servicios relacionados, como terapia ocupacional, fisioterapia, terapia del habla y / o asesoramiento. Un Plan de Acomodación 504 se guía por la Ley de Estadounidenses con Discapacidades para garantizar que un estudiante con una discapacidad tengan acceso a adaptaciones que mejoren el funcionamiento académico.
Para calificar para un Plan 504, un estudiante debe tener un diagnóstico de una discapacidad física o emocional, o impedimento (por ejemplo, TDAH) que restrinja una o más actividades importantes de la vida (por ejemplo, atención, participación en clase).
Los padres deben estar bien informados sobre las diferencias entre un IEP y un Plan 504 para garantizar que su hijo reciba las acomodaciones y servicios adecuados para su condición. Ambos planes buscan apoyar a los estudiantes con necesidades especiales, pero es fundamental comprender las distinciones para tomar decisiones educativas informadas y efectivas.
Referencias
Cómo identificar el TDAH en los niños
TDAH en la escuela: signos, síntomas
TDAH Cuestionario para padres y maestro
Síndrome del Bebé Sacudido: Qué es, consecuencias y prevención
Autora: Astrid Baez, 2022
El Síndrome del Bebé Sacudido es una lesión cerebral grave que ocurre cuando alguien sacude o arroja violentamente a un bebé. Este movimiento brusco e incontrolado provoca daños en el cerebro, y es una forma de maltrato infantil especialmente devastadora, ya que los bebés y niños pequeños son los más vulnerables.
¿Por qué los bebés son tan vulnerables?
La vulnerabilidad de los bebés radica en que sus cabezas son proporcionalmente más grandes que sus cuerpos y sus músculos del cuello aún son débiles, incapaces de sostener el impacto del movimiento brusco. Esto hace que el cerebro se sacuda dentro del cráneo, provocando lesiones internas severas.
¿A quiénes afecta y qué tan frecuente es?
Aunque puede afectar a niños hasta los 5 años, es más común en bebés menores de un año. Según la Academia Americana de Pediatría (AAP), se presentan entre 20 y 25 casos por cada 100,000 niños menores de dos años en todo el mundo. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) considera que el síndrome no solo es un delito, sino un grave problema de salud pública. De hecho, al menos uno de cada cuatro bebés sacudidos violentamente muere debido a este maltrato.
Consecuencias para los bebés que sobreviven
Los bebés que sobreviven suelen sufrir secuelas graves e irreversibles, que incluyen:
- Ceguera
- Epilepsia
- Retraso mental
- Problemas de desarrollo físico, cognitivo, conductual, emocional y social
Señales y síntomas
El síndrome del bebé sacudido a menudo no deja señales externas visibles. Sin embargo, algunos síntomas pueden ser:
- Dificultad para despertarse o adormecimiento
- Vómitos y convulsiones
- Irritabilidad o llanto incontrolable
- Pérdida del apetito
- Piel pálida o azulada
- Paro respiratorio
- Pérdida de lucidez o conocimiento
- Problemas de visión
Si un bebé presenta alguno de estos síntomas tras haber sido sacudido, es vital buscar atención médica inmediata.
¿Cómo se produce el síndrome del bebé sacudido?
En muchos casos, los cuidadores sacuden al bebé porque no entienden las razones del llanto y no saben cómo calmarlo. La frustración puede llevar a esta reacción peligrosa, pero es fundamental buscar alternativas para evitar daños irreparables.
Cómo prevenir el síndrome del bebé sacudido
Aquí algunas estrategias para manejar el llanto y prevenir este tipo de abuso:
Si no puede conseguir ayuda, deje al bebé en su cuna en un lugar seguro y tómese un momento para calmarse.
Verifique señales de enfermedad o malestar, como sarpullido por el pañal.
Asegúrese que el bebé no tenga hambre.
Envuélvalo en una mantita para darle sensación de seguridad.
Calmélo suavemente, frotándole la espalda o meciéndolo.
Ofrezca un chupón, cántale o háblele con voz tranquila.
Verifique su temperatura y llame al pediatra si sospecha alguna enfermedad.
Si se siente agobiado, pida ayuda a un familiar o amigo para tomar un respiro.
Apoyo y capacitación para padres y cuidadores
Existen cursos de capacitación para nuevos padres que enseñan por qué es peligroso sacudir a un bebé y cómo manejar el llanto de manera segura. Además, los médicos pueden brindar información, apoyo psicológico y otros servicios útiles para prevenir estas situaciones y cuidar la salud emocional y física de toda la familia.